今后“长假门诊”该怎么办

本报讯（记者李新）随着每年公休日数量的增加，如何保证春节、五一、十一等长假期间患者的门诊就医成为一个突出问题。今年春节期间，北京市卫生局要求全市二级以上医院必须保证3个半天的门诊。节后统计资料表明，这种“长假门诊”为大批患者节日就医提供了方便。但是，也有一些医院及医院中的一些科室在几天的加班门诊中没来一个患者。对于他们来说，开设“长假门诊”是否造成医疗资源流费，是否已流于形式。今后应该怎么开？日前，北京市卫生局医政处召集18家中央及直属三级甲等医院的门诊医务部门负责对北京长假门诊如何开放进行了探讨。

从今年春节的就诊情况看，多数医院门诊医护力量投入与患者数量的比例低于1比5，就是说平均一名医护人员服务的患者数量不足5名，有的医院甚至是1比3．2。北大医院的一位医务部门负责人指出，根据测算，医疗机构平均每名医务人员为15——20人服务时，投入产出比较合理。如果服务数量低于10名，则入不敷出。该院的胸外、神外专家门诊4天内没有一个患者，这些科室在长假期间加班开门诊可能会流于形式。北京协和医院医务处负责人表示，节前预计每半日门诊量应在1000——1500人左右，实际上该院初二半天门诊接诊314人，初四半天接诊536人，远远低于平时周六的门诊量。实际门诊数量与医院投入力量之间出现较大差距。该负责人认为，春节期间外地患者减少，就诊规律是急诊普遍增加，门诊初一至初五数量很少，初六开始增多。因此，医疗部门应将控制在5天以内，在这5天之中，通过加强急诊力量就可基本满足病人需求。天坛医院春节期间3个半天的门诊一共才接诊患者900人，该院门诊办公室负责人认为，只有将医技、辅助科室开全，门诊才名符其实。现在很多医院的“假期门诊”开设的门诊不能达到平日门诊的水平，介于门诊急诊之间，这样不可能解决全部问题。

与此同时，北京儿童医院、人民医院、朝阳医院等，春节期间部分科室门急诊患者数量大幅上升。儿童医院7天普通门诊患者数量超过万人；朝阳医院7天门急诊收入（不含药费）达60．74万元。因输液患者数量较多，该院节间为防止病床不够，用长椅搭设的临时病床最后也全部派上用场。友谊医院、人民医院表示，今年春节开设的3个半天门诊感觉还不够，计划在下个长假日增加门诊数量。宣武医院门诊部王德茂副主任指出，在长假期间单纯加强急诊容易出现问题，一方面急诊压力过大会延误真正急诊患者的抢救，另一方面，将普通患者当做急诊救治可能会人为地增加医患矛盾，还是应该结合医院自身的情况有针对性地增加部分门诊科室。